透析肾友的饮食指导

  1、蛋白质摄入:

  以动物蛋白质为主,如鮮奶、蛋、鱼、瘦肉等,补充各种必须氨基酸。植物黄豆、花生中虽然含蛋白质高,但含必须氨基酸少,不宜多吃。

  血透病人蛋白质的摄入量是每公斤体重1.5克/天,对于一个60公斤的病人而言,每天可摄取的蛋白质包括:

  (1)4-6两瘦肉。一两肉=一个蛋=一杯牛奶(240cc鮮奶或全脂奶粉4平汤匙)。若胆固醇高的患者,可以2个蛋白来代替一个全蛋。

  (2)3碗饭:一碗饭=二碗面=4片面包=二碗稀饭

  (3)餐间可进食少量饼干、糖果、干果、巧克力等零食。

  (4)若饭量不够,吃不饱,可以低蛋白淀粉补充,绝不可以米或面粉制品吃到饱足。低蛋白淀粉是指用冬粉、太白粉、玉米粉、蕃薯粉等透明粉类制成的食物,例如炒冬粉、粉圆、西谷米及莲藕粉等。若同时有糖尿病的患者,请勿煮成甜味点心。


  2、热量摄入:

  一般情况下30-45kcal/kg/d,根据个体差异而定。


  3、钙及其他物质的补充:

  补钙、补锌和铁,及足量B族维生素


  4、限水:

  一般每日控制体重增加0.5kg为宜,透析间期过多水摄入可导致水中毒和心血管并发症。水分的来源除了牛奶、水果、饮料外,食物中也含有水分,所以很难测量一天实际的摄水量。最好的方法是保持透析后的干重到下次透析前的体重不增加超过2公斤,或每天体重增加不超过1公斤。另外,也需注重盐份的摄取,减少盐份可减少饮水量。


  5、限钠:

  每天钠应限制在2-3g以内,防止高血压及心力衰竭。过量的盐份摄入可引起透析患者高血压或水肿。限制盐份的摄取量,除了做菜时少放盐及酱油外,其它含钠高的调味料如味精、苏打粉、蕃茄酱、乌醋等,尽量少使用。罐头食品、佐餐酱类和薯片等零食盐份也很高,需限制食用。菜汤和肉汤中含盐也高,应避免用来拌饭或大量饮用。


  6、限钾:

  限制钾的摄入,防止高血钾症。血钾过高会引起严重的心脏传导和收缩异常,甚至于死亡,因此透析患者应避免含钾量过高的食物,以免引起高血钾。需注意的有:

  (1)高钾的食物,如竹笋、芹菜、红萝卜、香菇、菠菜、空心菜、香蕉、蕃茄、桃子、冬茹、奇异果等,少食用。

  (2)杨桃因有不明原因的副作用,大多病人食用后会一直打嗝,或肾功能亚化加重,因此,绝对不可食用。(包括各种星形水果,不建议食用。)

  (3)西瓜虽含钾不高,但一般人容易超量摄取,加上西瓜水份高,必须节制食用。水果的标准食用量是0.5斤/天,喝果汁亦必需计划在内。如此可将水分和钾离子同时控制在范围以内。

  (4)青菜需烫过再炒。

  (5)服用中药时需经常检血钾浓度。


  7、限磷:

  高磷低钙可引起代谢性骨病,避免食含磷高的食物如动物心、脑、肾、肝、黄豆、花生等食物。过多的磷在血液中可导致骨骼病变及皮肤搔痒。降磷的方法除了减少摄取含磷高的食物,还与降磷药物的服用方法有关。

  (1)含酵母的食物如养乐多、优酪乳、优格、乳酪、健素糖,含磷量较高,应避免食用。

  (2)豆类如红豆、绿豆、蚕豆、干果类如瓜子、核桃、腰果、花生、栗子,磷含量均高,不可食用。

  (3)米面类要避免全麦面包或糙米。

  (4)其它如汽水、可乐、蛋黄、内脏也属于高磷食物。

  (5)磷的结合剂如氢氧化铝片或碳酸钙片一定要敲碎,然后一口食物一口药配合吃才有降磷的作用


  8、其它应注意的事项:

  (1)若血脂过高时,请少吃任何加糖(白糖、砂糖、冰糖、果糖)的食物饮料。

  (2)少吃动物性油,如肥肉、鸡皮、鸭皮、猪皮猪脚等。

  (3)避免大量饮酒及含酒精饮料。


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